口コミ 来院75%超 新宿・高円寺の体質改善、四十肩、ぎっくり腰の根本治療 TEL 03-6454-6626

問診票

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※2017年9月1日(金)に、高円寺北口徒歩5分の場所に移転。移転後は、完全予約制の隠れ家治療院として、ご予約をいただいた方にのみ、住所・アクセス方法をお知らせします。

※当院には受付スタッフとしてネコがおります。苦手な方・アレルギーの方はご来院の前にお電話にてご相談ください。往診もいたします。

ご予約、ご来院、お待ちしています!

問診票のダウンロード

初診時の時間を節約したいという方、症状の経緯が複雑でご説明にかなりの時間がかかる可能性が高いかは、あらかじめこちらの問診票に御記載のうえFAXまたは当日ご持参下さい。

問診票はこちらからダウンロードしてください。
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